مرض تآكل الركبة من الأمراض المزمنة الشائعة وغير الوراثية تبدأ بألآم بسيطة ، تختفي لشهور وتزداد مع الإرهاق وتقدم العمر، لذا يجب الوقاية منه مبكرا .. ويوضح الدكتور سليمان مقطش – استشاري جراحة العظام والمفاصل، استشاري تنظير الركبة وجراحتها أن مفصل الركبة الطبيعي يقع عند التقاء عظمة الفخذ مع عظمة الساق، ويتكون من :

ـ عظام الجزء السفلي من عظم الفخذ والجزء العلوي من عظم الساق ومغطاة بغضروف أملس وحساس يدعى cartilage

ـ روابط داخل المفصل الرابط المتصلب الأمامي والمتصلب الخلفي

ـ غضاريف –الغضروف الإنسي والغضروف الوحشي

ـ سائل لزج داخل المفصل (السائل ألذليلي) elastic-visco

ـ السائل ألذليلي –ويغطي تجويف مفصل الركبة – ويعزز السائل اللزج (السائل ألذليلي )

ـ روابط ورؤوس عضلات خارجية حول مفصل الركبة

ويبين الدكتور سليمان في الشخص الطبيعي تكون هذه الأجزاء مغطاة بطبقة غضروفية تمتص الصدمات وتؤمن حركة سلسلة للمفصل. و عندما تقل كمية هذه الطبقة الغضروفية فإن المرض الناتج يعرف بالخشونة أو الاحتكاك أو التآكل أو التهاب المفاصل وهو عبارة عن مرض ناتج عن تلف الخلايا وتمزقها في المفصل ومن تأكل الغضروف وضموره وبعد ذالك الخشونة وظهور زوائد ونتؤات عظمية داخل المفصل مع اعتلال بالسائل ألذليلي مما يؤدي إلى تورم المفصل واعتلال السائل يسبب توزيع تورم المفصل .

وعن أسباب تأكل غضاريف الركبة يوضح الدكتور سليمان هي تقدم السن، الوزن الزائد، الجلوس غير الصحيح، العمل المجهد، الرياضة المفرطة، حمل الأوزان الثقيلة، صعود ونزول الدرج باستمرار، العمل مع ثني الركبة، الإصابات الرياضية وحوادث السيارات والسقوط ، الالتهابات المفصل، أمراض خلقية تصيب المفصل، عوامل وراثية لبعض العائلات حيث تزداد نسبة التآكل عند هذه العائلات .

يشير الدكتور سليمان لأعراض تآكل الركبة حيث تبدأ بآلام حول الركبتين أو أحدهما تزداد مع الحركة والمشي وصعود الدرج وتختفي بعد الراحة والأدوية المسكنة للألم، مع تقدم المرض تزداد حدة الألم ويواجه المريض صعوبة في المجهود اليومي كالجلوس على الأرض وأداء الصلاة ويصاحب الألم  انتفاخ حول مفصل الركبة وتيبس في حركات الفرد والثني وسماع طقطقه أو أصوات عند تحرك المفصل، بعد ذلك تزداد الأمور سوءا فقد تصاب الساقين بالالتواء ويصعب على المريض الوقوف أو المشي لخطوات بسيطة ولا تفيد المسكنات في هذه المرحلة لان الخشونة في المفصل دمرت الغالبية العظمى من الغضروف .

ويتم تشخيص مرض التآكل عن طريق الفحص ألسريري للمريض، و صورة أشعة x Ray ويؤكد الدكتور سليمان بقوله: كأطباء معالجين ننصح المريض قبل أن نصف له العلاج بالوقاية وذلك عن طريق إنقاص الوزن وممارسة الرياضة الخفيفة كالسباحة والمشي، والابتعاد عن الأعمال المرهقة، تجنب صعود ونزول الدرج باستمرار، عدم الوقوف لفترات طويلة بدون حركة، عدم استخدام  المراحيض العربية مع ارتداء حذاء مناسب للقدم والابتعاد عن الكعب العالي عند السيدات والسادة.

ويشير الدكتور سليمان لأهمية تخفيف الألم عند المريض وتحسين حركة المفصل وتقليل الالتهابات والعودة للعمل ويتم العلاج بعدة طرق هي تناول المسكنات ومضادات التهاب المفاصل ويجب استخدامها بإشراف الطبيب، أخذ الكرتزون ومشتقاته في حالات نادرة وليس دائما، جلسات العلاج الطبيعي وبانواعة و هو حل مؤقت، استخدام بعض البروتينات المقوية التي تساعد على ترميم الغضروف، استخدام الإبر الموضعية في مفصل الركبة مثل إبرة (الديبوميدرول) أو إبرة (الهيالورونات) الزلالية والتي تساعد على تخفيف حدة الالتهاب وتوفير لزوجة تساعد على سهولة الحركة داخل المفصل،هذه الإبر يكون مفعولها مؤقتاً وتلزم إعادتها كل بضعة أشهر وهي علاجات مساعدة، وقد تكون الجراحة بأنواعها : تنظير مفصل الركبة وعملية السنفرة  تعديل محور الساق المفاصل الاصطناعية هي من أهم طرق العلاج في المراحل المتقدمة ويتم فيها إزالة الغضروف المتآكل واستبداله بأجزاء مصنوعة من معدن التيتانيوم ولدائن بلاستيكية طبية، وبذلك يتخلص المريض من الألم الناتج عن احتكاك الغضاريف المتآكلة بعضها ببعض،وهذه العملية يتم إجراؤها لأكثر من مليون مريض سنوياً في جميع أنحاء العالم وهي من أنجح الجراحات لإزالة الألم ،و ساعدت التقنية الحديثة في تصغير الفتحة الجراحية لهذه العملية إلى حوالي عشرة سنتيمترات مما يساعد على سرعة الشفاء والتأهيل، و يقضي المريض حوالي سبعة أيام في المستشفى يخضع أثناءها لجلسات العلاج الطبيعي يتعلم خلالها بعض التمارين التي يجب المواظبة عليها بعد الخروج من المستشفى، وعادة ما يتمكن المريض من المشي بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي في اليوم التالي للعملية،وتصل نسبة نجاح هذه العمليات إلى أكثر من 59% ويمكن للمريض بعدها المشي لمسافات غير محدودة وصعود الدرج والسفر بالطائرة أو السيارة وممارسة بعض الرياضات كالمشي والسباحة والجلوس على الأرض والنوم بشكل طبيعي.

د سليمان

شاركينا برأيك

لن يتم نشر بريدك الإلكتروني

ادخل الكود * Time limit is exhausted. Please reload the CAPTCHA.